Sportmedizin inkl. Spiroergometrie

Danke für die Erinnerung: ich ergänze als südlichen Gegenpol mit einem Erfahrungsbericht der Präventiven Sportmedizin und Sportkardiologie des Klinikums rechts der Isar der Technischen Universität München (TUM). 

Ich war letzten Monat im Nachgang meines zweiten Covid-Infekts dort. Im Rahmen der Recherchen zum Runden Tisch hatte ich das Angebot der Ambulanz "Sport nach Covid-19" gefunden und schwups war ich ein paar Tage später auch schon qualifiziert. Ich habe keine Ahnung, ob man tatsächlich frisch infiziert gewesen sein muss, um da reinzukommen, aber: eine Überweisung war in meinem Fall nicht nötig -- kann sein, dass es aber mit "nur Post-Vac" besser wäre einen Schrieb vom Hausarzt mitzubringen. Sie sind auf jeden Fall gewöhnt, dass Leute wegen der Impfung kommen -- als ich geantwortet habe "ja, nach der Impfung hatte ich schon mal 'ne Kardiologische Untersuchung" war das ganz normal.

Der Infekt war diesmal nicht so wild gewesen -- ich war nur eine Woche mit moderatem grippalen Infekt ausgeschaltet gewesen, diesmal kaum Husten. Die Woche drauf war's eigentlich durch, ich lag sie allerdings noch komplett im Bett, weil die Schwäche P*******h voll durchgeschlagen hatte. Seither quält mich vor allem vermehrt die Durchblutung -- das war nie weg, aber die Raynaud Phänomene sorgten jetzt dafür, dass ich zeitweise mehr als 3mal am Tag die Füße ins Waschbecken hängte, um wieder ein wenig Gefühl zu bekommen. Dieser Zustand zusammen mit den daran hängenden Entzündungen und auch das gelegentlich Herzrumpeln war noch sehr aktuell (und akut sichtbar), als ich das erste mal in der Ambulanz war. Die Ärztin hat deswegen von sich aus vorgeschlagen, dass wir den Belastungstest um zwei Wochen schieben, wofür ich immer noch dankbar bin. Beim ersten Termin gab's also

• Lungenfunktionstest,
• Ruhe-EKG,
• Körpervermessung (mein Ausweis müsste mal um 2 cm korrigiert werden 😑 ),
• ein ausführliches Herz-MRT (auch technisch kein Vergleich zu dem beim Kardiologen bei dem ich vor zwei Jahren war: ich musste sehr viel den Atem anhalten -- ein Hoch auf die Ergotherapie -- die Ärztin hat erklärt, dass soweit alles in Ordnung ist, aber sie das nicht 100%ig sicher sagen kann, weil man das bei dünnen Personen nicht sauber sagen kann, da man nicht so gut durch die Lunge linsen könne)
• und neben einer Anamnese zu den Symptomen (+ Kurzabriss der Vorgeschichte) eine Blutabnahme mit den üblichen kardiologischen Standardparametern.

Schon ohne Belastungs-EKG hat mich der Termin ein wenig gecrasht, aber es ging noch. Die Ambulanz ist geräumig und gut strukturiert (die nächsten Monate könnten allerdings etwas chaotischer sein, da sie gerade umziehen in den Olympiapark), und durch den Sport-Fokus mit den vielen offensichtlichen Leistungssportlern fühlt man sich nicht halb so elend und verloren wie sonst in der Medizinlandschaft. Die Blutwerte samt erstem Arztbrief kamen kurz vor dem zweiten Termin zwei Wochen später (also nach meiner bisherigen Erfahrung sensationell schnell ...).

Der Belastungs-EKG lief dann wie üblich, bloß dass sie mich natürlich noch zu einem Laktattest überredet haben (Kostenpunkt: 180€). Nach den Erkenntnissen des Long Covid Kongresses war ich da auch sehr für zu haben und hab ihnen das Ergometer mit dem Ohrläppchen vollgespritzt (meine Gerinnung ist komisch). Ergebnis für mich nicht überraschend: weiterhin überdurchschnittlich leistungsfähig (nagut, außer man vergleicht mich mit den Bergfahr-Seniorinnen ...), kaum Extrasystolen, auch das Laktat verhält sich wie es soll. Damit bin ich der absolute Ausreißer meiner SHG. Ich bin verdammt dankbar, dass ich mich zwar nach Sport hundeelend fühle, aber bis auf die übliche Raynaud-Attacke im Anschluss keine langfristige Verschlechterung habe solange ich es nicht übertreibe.

Also: bei mir funktioniert die Aktivierung und man kann es messen. Bei vielen anderen tut sie es nicht und auch das kann man messen. Macht es! Aber passt bitte auf, dass sie euch dabei nicht übermotivieren. Die Jungs am Ergo feuern schon an, und freuen sich mit, wenn man noch eine Stufe mehr schafft. Ihr könnt euch selber mittlerweile einschätzen, und wisst, wann es zu doll wird. Die Leistungsgrenze kann auch schon vor dem kritischen PEM-Auslöser-Punkt gemessen werden. Betont es auf jeden Fall, wenn ihr klar nicht leistungsfähig seid -- die kennen das auch in ihren Image-Filmchen, dass jemandem auch schon die 40 Watt zu viel werden, müssen also damit umgehen können.

@modernazeiten klasse. Vielen Dank für den ausführlichen Erfahrungsbericht und dass du uns auch an den Fortschritten teilhaben lässt. Das macht Mut 🍀💪

@modernazeiten Ob diese Laktatmessung auch sinnvoll ist, wenn man ausschließlich neuropathische und muskuläre Probleme hat?Ich finde sehr seltsam dass bei mir die Gefühlstörungen sofort schlechter werden wenn ich laufe oder radfahre. Das zu messen wird allerdings auch immer schwerer, weil ich teils kaum noch auftreten kann. Andererseits gibts beim schwimmen eine Vebesserung währenddessen. Es kann mir kein Arzt erklären warum das mit Verschlechterung so signifikant ist sobald ich auf den Füßen stehe.